慶友胸郭出口症候群センター
【伊藤恵康（監修）南江堂】
胸郭出口症候群（以下 TOS）治療センターはスポーツ選手から一般の方まで幅広い年齢層に対する治療を目的に設立されました．TOSの症状は頸部から指先まで幅広く出現するため，TOSを疑わなければ診断に至りません．当院へはTOSの診断がつかず，原因不明で何件も病院を回ってこられる患者さんがたくさん来院されます．そのような患者さんに対し，適切な診断・治療を行います．治療の第一選択はリハビリテーションですが，治療に難渋する場合は手術を選択することがあります．これまでのTOSの手術は狭い術野で難易度が高く敬遠されがちでしたが，当院では内視鏡を併用し安全に手術を行っております．手術件数は年間250件以上行っており世界最多です．当院のTOS治療は適切な診断・治療を選択することを目標に，患者様が訴える痛みや痺れからの開放に寄与致します．2023年2月，これまでのTOS治療をまとめた内容で「胸郭出口症候群のすべて」という教科書を発刊いたしました．医療関係者のみならず，TOSで苦しむ患者の皆さんにも手にとっていただけると幸いです．
センター長 古島弘三
胸郭出口症候群の症状
- 肩から手先に掛けてのシビレや痛み，ダルさ
- 握力の低下
- 手の蒼白感
- 手のむくみ
- 野球選手であれば投球時・投球後のシビレ
※他院で野球肩・肘と診断を受け治療を行うも改善せず当院を紹介受診した結果，胸郭出口症候群と診断を受ける方も多くいらっしゃいます．
胸郭出口症候群の原因
素因
もともと鎖骨と第一肋骨の間を通る神経・血管のトンネルが狭いことが挙げられます．
- 前・中斜角筋の間のトンネルが狭い
- 鎖骨と第一肋骨の隙間が狭い
- 異常な線維が走っていて神経・血管を圧迫する など
外的要因
上記の素因がもともとあり外的な負荷がくり返されたりすると，神経の圧迫がくり返されて神経の圧迫が出たりします．
原因となる動作
- 手を高く上げて行う動作を繰り返し行う（吊り革や洗濯物干し，シャンプーやドライヤーなど）
- 姿勢の不良（なで肩，なで肩を治そうと無理に胸を張った姿勢）
- 無理な腕や肩の筋トレ
- 手を高く挙げて行うスポーツ（野球，バスケット，バトミントン，テニス，バレーボールなど）
胸郭出口症候群のタイプ
症状の原因は以下の3つのタイプに分かれ，治療方法もそれぞれ異なります．
- 圧迫タイプ
鎖骨と第一肋骨で神経や血管が圧迫されて症状が出現します．手を挙げて行う作業が多い仕事（電気工事など）やスポーツ（野球など）の方に多いです．
【治療方法】リハビリテーション，手術療法 - 牽引タイプ
なで肩などの姿勢不良が原因で首から出た神経が引っ張られてしまうことで症状が出現します．手を下げていてもシビレやダルさを訴える方は牽引型要素が強いと考えられます．また，肩がもともと悪い方など．
【治療方法】リハビリテーション - 混合タイプ
圧迫型と牽引型が混合した状態です．割合としては74%と最も多いです．
【治療方法】リハビリテーション，手術療法（圧迫要素が強いと判断された場合のみ）
圧迫タイプは手術により著明な改善がみられることが多いですが，牽引タイプの場合には手術効果は一時的なことがあります．
自宅で簡単チェック
Roos test（ルース テスト）
手のグーパーを1秒毎に繰り返し，1分以内で手のダルさやシビレが増強し手が挙げられない状況になれば胸郭出口症候群を疑っても良いかもしれません．
日常生活動作チェック
以下の動作でしびれや痛み，だるさなどが出現すると胸郭出口症候群を疑って良いかもしれません．
- シャンプーやドライヤー
- 電車の吊り革を持つ
- 運転時のハンドル操作
- 野球などでボールを投げるとき
当院での画像検査
3D-CT
手を下ろした状態と挙げた状態の2パターンでCT撮影を行います（検査時間：10～15分）．
【手を下ろした状態】 【手を挙げた状態】
鎖骨と肋骨のスペース（赤矢印部）に神経と血管があり，手を挙げると狭くなるような場合は神経や血管が圧迫を受けている可能性があります．
血管造影3D-CT
腕の血管から造影剤を注入し，手を挙げた状態でCT撮影を行います（検査時間：5～10分）．
【血管狭窄例】 【正常例】
血管が鎖骨と第一肋骨で挟まれ，狭窄している様子です．このような場合は，鎖骨と第一肋骨で強く血管が圧迫されている状態です．
※造影剤のアレルギー体質（喘息、薬剤アレルギーなど）の方は検査できません
エコー検査（非侵襲）
①血流速度検査（検査時間：10分）
【手を上げることで，血流が途絶えてしまいます（右図）】
手を挙げることで血流が途絶えてしまう方もいらっしゃいますが，症状の無い方でも途絶えることはあります．あくまで指標の一つです．
※女性はキャミソールに着替えて頂きます（当院でご用意いたします）
※女性の患者さんは女性スタッフが同席いたします．
②第一肋骨部の観察（検査時間5分）
第一肋骨部における神経と血管の位置関係を調べる検査です．
前斜角筋と中斜角筋の間（斜角筋三角底辺距離）が重要な指標となります．正常は10mm以上（上図）ですが，下の図の様に狭くなっている場合は筋肉によって神経と血管が圧迫されている可能性があります．
※あくまで画像検査は診断の補助であり，医師による診察や患者様からの訴えを中心に診断されます．
治療方法
リハビリテーション
リハビリにて65%（一般の方：55%，スポーツ選手：70%）程の患者様は症状の軽減が見られます（リハビリ期間には幅があります）．
- 胸郭出口症候群に精通した理学療法士が担当させて頂きます．基本的には担当制ですが，不在時には他のスタッフで対応させて頂く場合がございます．
- 胸郭出口症候群の症状は多岐に渡り症状に幅があるため，決められた内容で行うのではなく，各患者様に合ったリハビリ内容を計画させて頂きます．
- 胸郭出口症候群の症状は原因が不明のまま悪化することが多いです．そのためリハビリテーション科では原因の説明から日常生活で無意識に行っている問題となる動作を確認し，改善の糸口を見つけることに重点を置いています．
手術療法（第一肋骨切除術 + 斜角筋切離術）
手の筋肉の萎縮やシビレなどで日常生活に支障をきたすほど症状が強い方，３ヶ月以上リハビリや投薬を続けても症状が緩和されない方，早期のスポーツ復帰を望む方が対象になります．
手術について
これまで，胸郭出口症候群の手術は術野が狭く難しい手術であり，神経や血管を傷つける可能性が高かったため敬遠されがちでした．当院では2013年より内視鏡を使った胸郭出口症候群の手術を導入し（国内初），現在（2024年）に至るまで1200件以上行ってきました．
方法
【手術風景】
内視鏡下で第一肋骨切除，斜角筋切離を行います．傷口は脇に5～8cm程できます．
腋窩神経剥離術を追加すると腕の内側に3～4cm程の傷が増えます．
神経と血管を圧迫する一番の要因は鎖骨と第一肋骨です．脇から内視鏡を入れ，カメラで確認しながら第一肋骨を安全に切除します．神経や血管を傷つけないように操作は慎重に行われます．
【切除前】 【切除後】
【手術後のレントゲン】
数多くの手術経験より、近年わかってきたこと
下の図は，内視鏡での手術時の所見をイメージ化したものです．
A (parallel type) は比較的正常に近い所見で，神経と動脈が並列になっておりますが，B (oblique type) では神経が動脈の上に一部乗り上げており，C (vertical type) では完全に神経が動脈の上に乗り上げ，観察することが困難な状況となっております．これらの所見は神経が周りの筋肉や動脈によって圧迫を受けている証拠です．この解剖学的な異常は人によって様々で，特にCの様な血管の上に完全に神経が乗り上げている様な患者さんでは，症状も辛い方が多い印象です．これらの所見はエコー検査で分かる様になってきており，診断の補助として重要視しております．
Furushima K et al. Endoscopic-Assisted Transaxillary Approach for First Rib Resection in Thoracic Outlet Syndrome.
Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 Jan 30;3(1):e155-e162.より引用
内視鏡下での第一肋骨切除術の成績 2018-2023年（993例）
スポーツを行なっていない一般の患者さん（下表）
スポーツ（主に野球選手）を行なっている患者さん（下表）
第一肋骨切除術の入院期間と流れ
※抜糸は初回の外来診察時に行います．
※あくまでも標準的な流れです．治療内容によって前後があります．
紹介状をお持ちの方へ
手術を目的とした紹介状をお持ちの方へ（要予約）
遠方の医療機関からの紹介で手術を目的とした紹介状をお持ちの方は予約制としております. お電話にてご予約いただけますようお願い致します.
TEL：0276-72-6000
| 専門医診察日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 |
|---|---|---|---|---|---|
| 午前 (8時30分までにご来院ください) | 古島 | － | － | 高橋 | － |
| 午後 (13時30分までに ご来院ください) |
古島・高橋 | － | － | 古島 | － |
手術を目的としていない紹介状をお持ちの方へ（予約不要）
手術を目的としていない紹介状をお持ちの方は予約不要です. 専門医師の診察日にお越しください.
※学会等で不在の場合があるため、事前に電話またはホームページの休診医師のお知らせをご確認ください.
業績
2024年
英文
Funakoshi T, Furushima K, Miyamoto A, Takahashi T, Kusano H, Inoue A, Shimokobe H. Thoracic outlet syndrome in overhead athletes. JSES int. in press, 2024.
総説
CT,エコーを用いた胸郭出口症候群の診断
井上彰・古島弘三
臨整外59:143-152, 2024.
当院での胸郭出口症候群の診断と治療の実際──Endoscopic Assisted Transaxillary Approach（EATA）
高橋啓・古島弘三
臨整外59:175-182, 2024.
ゆるい肩と神経症状 : 胸郭出口症候群とのかかわり
船越忠直・古島弘三
関節外科 43(3): 250-259, 2024.
2023年
学会発表
日整会教育研修講演会
胸郭出口症候群の多数の手術経験から明らかになってきたもの
古島弘三
第96回 日本整形外科学会学術集会
パネルディスカッション
胸郭出口症候群に対する診断と治療 原点と挑戦
草野寛・古島弘三・船越忠直・伊藤雄也・高橋啓・堀内行雄・伊藤恵康
第66回 日本手外科学会学術集会
胸郭出口症候群(TOS)におけるエコー診断の有用性
高橋啓
第20回 日仏整形外科学会
Usefulness diagnostic ultrasonography in thoracic outlet syndrome
Toru takahashi, Kozo Furushima, Tadanao Funakoshi, Azusa Miyamoto
15th International Congress on Shoulder and Elbow Surgery(ICSES)
Diagnosis and treatment of thoracic outlet syndrome in athlete with shoulder and elbow pain
Kozo Furushima, Tadanao Funakoshi, Toru takahashi, Azusa Miyamoto
15th International Congress on Shoulder and Elbow Surgery(ICSES)
Blood flow changes pre and post rehabilitation of thoracic outlet syndrome in overhead athletes.
Akira Inoue, Kozo Furushima, Azusa Miyamoto, Tadanao Funakoshi, Toru Takahashi, Yoshiyasu Itoh
7th International Congress on Shoulder and Elbow Therapy (ICSET)
胸郭出口症候群の術後成績 スポーツ群と非スポーツ群の比較
高橋啓・古島弘三・船越忠直・草野寛・山本譲・古賀龍二
第50回 日本肩関節学会学術集会
TOSに対する保存療法 ―各年代における検討―
草野寛・古島弘三・船越忠直・高橋啓・古賀龍二・山本譲・伊藤恵廉
第50回 日本肩関節学会学術集会
オーバーヘッドアスリートの胸郭出口症候群における鎖骨下動脈の狭窄と肋鎖間隙幅の関係性
井上彰・貝沼雄太・齋藤匠・吾妻大河・鈴木雅人・古島弘三・船越忠直・高橋啓
第1回 日本スポーツ整形外科学会
スポーツ選手の胸郭出口症候群における肩関節水平外転増加時の血流速度変化について
貝沼雄太・井上彰・村山俊樹・古島弘三・船越忠直・高橋啓
第1回 日本スポーツ整形外科学会
胸郭出口症候群に対する治療成績と抵抗因子
村山俊樹・古島弘三・宮本梓・井上彰・貝沼雄太・佐久間健太郎・船越忠直・草野寛・高橋啓・伊藤恵康
第30回 日本肩の運動機能研究会
2022年
書籍
胸郭出口症候群のすべて
伊藤恵康（監）・古島弘三・船越忠直・宮本梓（編）
南江堂
総説
整形外科医のための肩のスポーツ診療のすべて 胸郭出口症候群
草野寛・古島弘三・井上彰・伊藤恵康
日本医事新報社,264-295, 2022.
肩のスポーツリハビリテーション 胸郭出口症候群
草野寛・古島弘三・井上彰・伊藤恵康
日本医事新報社,223-244, 2022.
野球による胸郭出口症候群
下河邉久雄・古島弘三
臨床スポーツ医学 39(2): 140-143, 2022.
胸郭出口症候群の診断と治療
村山俊樹・古島弘三
関節外科 41(5) , 2022.
特集 上肢のスポーツ外傷・障害 UP to date
胸郭出口症候群
下河邉久雄・古島弘三
関節外科 41(12) ,37-49, 2022.
学会発表
シンポジウム
胸郭出口症候群の画像診断について
古島弘三
第95回 日本整形外科学会学術総会
胸郭出口症候群に対する内視鏡支援経腋窩アプローチ第一肋骨切除術の術中合併症の検討
下河邉久雄・古島弘三・船越忠直・宇良田大悟・高橋啓・草野寛・堀内行雄・伊藤恵康
第65回 日本手外科学会学術集会
胸郭出口症候群における神経血管束分類と前中斜角筋三角底辺距離ならびに術前DASH scoreの関係
高橋啓・古島弘三・船越忠直・草野寛・下河邉久雄・堀内行雄・伊藤恵康
第65回 日本手外科学会学術集会
胸郭出口症候群に対する内視鏡アシスト第一肋骨切除術の術後成績
古島弘三・高橋啓・下河邉久雄・井上彰・綿貫大佑・堀内行雄・伊藤恵康
第33回 日本末梢神経学会
胸郭出口症候群の手術患者における頭痛の有病率と術後改善率
高橋啓・古島弘三
第50回 日本頭痛学会
胸郭出口症候群における上肢挙上位造影CTと超音波による血流速度の関係性
井上彰・古島弘三・綿貫大佑・高橋啓・堀内行雄・伊藤恵康
第33回 日本末梢神経学会
胸郭出口症候群に対するリハビリテーション介入前後の血流速度計測
綿貫大佑・古島弘三・井上彰・高橋啓・堀内行雄・伊藤恵康
第33回 日本末梢神経学会
胸郭出口症候群を呈する野球選手における肩甲骨アライメントの特徴と肋鎖間隙の関連
村山俊樹・古島弘三・宇良田大悟・井上彰・貝沼雄太・船越忠直・草野寛・高橋啓・下河邉久雄・伊藤恵康
第14回 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
第48回 日本整形外科スポーツ医学会学術集会
胸郭出口症候群における頚部回旋時における血流速度変化
貝沼雄太・古島弘三・佐久間健太郎・綿貫大佑・船越忠直・高橋啓
第33回 日本臨床スポーツ医学会学術集会
胸郭出口症候群患者の感覚変化
阿部拓馬・古島弘三・高橋啓・草野寛・堀内行雄・伊藤恵康
第34回 日本ハンドセラピー学会
2021年
英文
Furushima K, Funakoshi T : Endoscopic-Assisted Transaxillary Approach for First-Rib Resection and Neurolysis in Thoracic Outlet Syndrome. Arthrosc Tech. 20;10(1):e235-e240,2021.
Furushima K, Funakoshi T, Kusano H, Miyamoto A, Takahashi T, Horiuchi Y, Itoh Y : Endoscopic-Assisted Transaxillary Approach for First Rib Resection in Thoracic Outlet Syndrome. Arthrosc Sports Med Rehabil.30;3(1):155-162,2021.
和文
野球選手の内側側副靭帯損傷と胸郭出口症候群の理学所見による鑑別の試み
安田武蔵・古島弘三・宇良田大悟・貝沼雄太・川鍋慧人・船越忠直・草野 寛
高橋 啓・堀内行雄・伊藤惠康
日本肘関節学会雑誌 27(2):252-254，2021.
総説
上肢の手術進入路の手引き＜増大号＞ 胸郭出口症候群のアプローチ
井上彰・古島弘三
Monthly Book Orthopaedics 34(5) 全日本病院出版会, 2021.
胸郭出口症候群の診断と手術法
高橋啓・古島弘三
Monthly Book Orthopaedics 34(11):1-12, 2021.
学会発表
シンポジウム
投球による胸郭出口症候群の診断
古島弘三・船越忠直・高橋啓・草野寛・堀内行雄・伊藤惠康
第94回 日本整形外科学会学術総会
投球障害肩に対する胸郭出口症候群の理学所見 〜術前後の比較〜
高橋啓・古島弘三・船越忠直・草野寛・山本譲・古賀龍二
第48回日本肩関節学会
国際シンポジウム：Thoracic outlet syndrome
Diagnosis and treatment of thoracic outlet syndrome : surgical results of arthroscopic assisted transaxillary first rib resection
Furushima Kozo・Funakoshi Tdanao・Itoh Yoshiyasu
第48回日本肩関節学会
教育講演
胸郭出口症候群の手術経験から明らかになってきたこと
古島弘三・堀内行雄・伊藤惠康
第55回 日本ペインクリニック学会学術集会
胸郭出口症候群(TOS)における神経血管束（NVB）分類と前・中斜角筋間距離（ISD）並びに術前DASH scoreの関係
高橋啓・古島弘三・船越忠直・草野寛・堀内行雄・伊藤惠康
第32回 日本末梢神経学会学術集会
胸郭出口症候群(TOS)における超音波検査の有用性 −無症候群，保存治療群，手術治療群における検討−
井上彰・古島弘三・綿貫大佑・高橋啓・堀内行雄・伊藤恵康
第32回日本末梢神経学会
胸郭出口症候群の機能評価としての肩90°外転外旋位での握力測定の有用性
綿貫大佑・古島弘三・井上彰・高橋啓・堀内行雄・伊藤恵康
第32回日本末梢神経学会
シンポジウム 上肢の運動器リハビリテーション
胸郭出口症候群における保存療法 〜その適応と限界について〜
井上彰・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・小林凌・貝沼雄太・安田武蔵・船越忠直・草野寛・伊藤雄也・
高橋啓・堀内行雄・伊藤恵康
第32回運動器科学会
胸郭出口症候群患者への術前感覚評価
阿部拓馬・古島弘三・草野寛・堀内行雄・伊藤恵康
第32回 日本ハンドセラピィ学会
シンポジウム 投球障害に対する年代ごとのアプローチ－少年の部－
野球検診活動における胸郭出口症候群検査の有用性について
宇良田大悟・古島弘三・井上彰・村山俊樹・貝沼雄太・川鍋慧人・
船越忠直・草野寛・高橋啓・下河邉久雄・堀内行雄・伊藤恵康
第18回肩の運動機能研究会
胸郭出口症候群に対するリハビリテーションの反応時期の調査
近藤亮太・古島弘三・宇良田大悟・井上彰・貝沼雄太・綿貫大佑・船越忠直・草野寛・高橋啓・伊藤恵康
第18回肩の運動機能研究会
胸郭出口症候群の機能評価としての肩90°外転外旋位での握力測定の有用性
綿貫大佑・宇良田大悟・井上彰・貝沼雄太・古島弘三・船越忠直・草野寛・高橋啓・堀内行雄・伊藤惠康
第18回肩の運動機能研究会
2020年
総説
血行動態評価を中心とした胸郭出口症候群のエコー検査 -診断から理学療法効果判定まで-
井上彰・伊東優多・古島弘三
運動器理学療法超音波フロンティア vol. 1:12-28,文光堂,2020.
胸郭出口症候群の理学療法に対する超音波診断装置（エコー）の活用 -血行動態評価を用いた効果判を中心に-
井上彰・古島弘三
理学療法ジャーナル 54(9):1032-1040, 医学書院,2020.
学会発表
肩痛を有する胸郭出口症候群患者の肩関節理学所見
高橋啓・船越忠直・古島弘三・草野寛・堀内行雄・伊藤惠康
第47回 日本肩関節学会
TOSに対する内視鏡アシスト手術の術後成績と症状不変因子の検討
草野寛・古島弘三・船越忠直・古賀龍二・山本譲・高橋啓・堀内行雄・宮本梓・井上彰・伊藤惠康
第47回 日本肩関節学会
胸郭出口症候群(TOS)における神経血管束（NVB）分類と前中斜角筋間距離（ISD）ならびに術前DASH scoreの関係
高橋啓・古島弘三・船越忠直・草野寛・伊藤雄也・岡田恭彰・堀内行雄・伊藤恵康
第63回日本手外科学会学術集会
胸郭出口症候群に対する内視鏡アシスト下手術の術後成績 –年代・男女での比較–
草野寛・古島弘三・船越忠直・伊藤雄也・岡田恭彰・高橋啓・堀内行雄・伊藤恵康
第63回日本手外科学会学術集会
パネルディスカッション：胸郭出口症候群
TOSの診断と治療 〜血管性と神経性〜
古島弘三
第63回日本手外科学会学術集会
エコーによる胸郭出口症候群保存療法前後の腋窩動脈の血流変化
近藤亮太・古島弘三・宮本梓・井上彰・貝沼雄太・幸田彩希・安田武蔵・川鍋慧人・
船越忠直・伊藤惠康
第17回日本肩の運動機能研究会
2019年
英文
First-Rib Stress Fracture in Overhead Throwing Athletes.
Funakoshi T , Furushima K, Kusano H, Itoh Y, Miyamoto A, Horiuchi Y, Sugawara M, Itoh Y
J Bone Joint Surg Am. 15;101(10):896-903,2019.
和文
胸郭出口症候群における超音波検査所見の特徴 野球選手における検討
井上 彰・古島弘三・草野 寛・船越忠直・宇良田大悟・伊藤恵康
日本整形外科スポーツ医学会雑誌39(3):301-309,2019.
総説
【胸郭出口症候群の診断と治療】
胸郭出口症候群の診療における超音波診断装置の活用
古島弘三・井上 彰
関節外科Vol.38(10):1032-1040, 2019
肘部管症候群と胸郭出口症候群－若年者と中高年者の違い
特集 上肢運動器疾患−若年者と中高年者の特徴
宇良田大悟
理学療法ジャーナルVol.53(6):577-585, 2019
学会発表
胸郭出口症候群(TOS) の身体的特徴と術後成績－スポーツ群と非スポーツ群の比較－
草野寛・古島弘三・船越忠直・伊藤雄也・岡田恭彰・中川智之・堀内行雄・伊藤恵康
第92 回日本整形外科学会学術総会
胸郭出口症候群術後に肩special test の劇的な改善を認めた症例
高橋啓・古島弘三・船越忠直・草野寛・伊藤恵康
第46 回日本肩関節学会
TOS に対する内視鏡アシスト下手術の術後成績と不変例の検討
草野寛・古島弘三・船越忠直・高橋啓・古賀龍二・山本譲・井上彰・宮本梓・堀内行雄・伊藤恵康
第46 回日本肩関節学会
理学所見による内側側副靭帯損傷と胸郭出口症候群の鑑別診断の試み
安田武蔵・古島弘三・宇良田大悟・貝沼雄太・川鍋慧人・船越忠直・草野寛・高橋啓・堀内行雄・伊藤恵康
第32回日本肘関節学会学術集会
超音波を用いた胸郭出口症候群の補助診断
岡田恭彰・古島弘三・伊藤雄也・草野寛・船越忠直・堀内行雄・井上彰・伊藤恵康
第30 回日本末梢神経学会学術集会
胸郭出口症候群における超音波検査機器を用いた神経血管束位置関係の分類
－超音波画像所見と術中内視鏡所見との比較－
古島弘三・草野 寛・船越忠直・伊藤雄也・岡田恭彰・堀内行雄・伊藤恵康
第30 回日本末梢神経学会学術集会
胸郭出口症候群における神経血管束の位置関係の分類について
－内視鏡下第一肋骨切除術時の観察から－
古島弘三・草野 寛・船越忠直・伊藤雄也・岡田恭彰・堀内行雄・伊藤恵康
第30 回日本末梢神経学会学術集会
胸郭出口症候群(TOS) に対する内視鏡アシスト下手術の術後成績
－スポーツと非スポーツ症例の比較－
草野寛・古島弘三・船越忠直・伊藤雄也・岡田恭彰・堀内行雄・ 伊藤恵康
第30 回日本末梢神経学会学術集会
胸郭出口症候群に対する手術症例の理学所見の特徴
伊藤雄也・古島弘三・岡田恭彰・草野寛・船越忠直・堀内行雄・伊藤恵康
第30 回日本末梢神経学会学術集会
小児胸郭出口症候群の治療例の検討
岡田恭彰・古島弘三・草野寛・船越忠直・堀内行雄・伊藤恵康
第30 回日本小児整形外科学会学術集会
手指把握不能であった胸郭出口症候群5例に対する手術成績
草野 寛
第28 回関東肩を語る会
胸郭出口症候群（TOS）の病態把握において重要な斜角筋三角底辺距離の調査 —オーバーヘッドアスリートの無症候群，保存治療群，手術群における検討—
井上彰・古島弘三・伊東優多・金子貴俊・船越忠直・草野寛・堀内行雄・伊藤恵康
第31回日本整形外科超音波学会
シュラッグ動作時における肋鎖間隙の変化
井上彰・宮本梓・村山俊樹・伊東優多・貝沼雄太・幸田彩希・船越忠直・山本譲
第16回 肩の運動機能研究会
2018年
和文
胸郭出口症候群(TOS)の発症における特徴〜スポーツ群と非スポーツ群の比較〜
草野寛・古島弘三・伊藤雄也・古賀龍二・山本譲・伊藤恵康・井上彰・村山俊樹
肩関節42(2):534-539, 2018.
胸郭出口症候群診断のための斜角筋三角底辺間距離計測の信頼性と再現性
−術前超音波所見と術前内視鏡所見との比較−
井上彰・古島弘三・宇良田大悟・草野寛・古賀龍二・伊藤恵康
日本整形外科スポーツ医学会雑誌 38(1):51-56,2018.
胸郭出口症候群を発症した野球選手における手術症例の臨床像 保存的治療群との比較
村山俊樹・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・草野寛・伊藤恵康
日本整形外科スポーツ医学会雑誌38(2):137-141,2018.
学会発表
胸郭出口症候群における超音波検査機器を用いた神経血管束位置関係の分類
–超音波画像所見と術中内視鏡所見との比較–
古島弘三・草野寛・船越忠直・伊藤雄也・井上彰・伊藤恵康
第91回 日本整形外科学会学術集会
胸郭出口症候群における神経血管束の位置関係の分類について
–内視鏡下第1肋骨切除時の観察から–
古島弘三・草野寛・船越忠直・伊藤雄也・井上彰・伊藤恵康
第91回 日本整形外科学会学術集会
肩関節疾患における胸郭出口症候群の除外診断としての鑑別方法
古島弘三・草野寛・船越忠直・武長 徹也・宮本梓・井上彰・宇良田大悟・村山俊樹・堀内行雄・伊藤恵康
第45回 日本肩関節学会
スポーツ選手における第一肋骨疲労骨折
船越忠直・古島弘三・伊藤雄也・草野寛・古賀龍二・山本譲・伊藤恵康
第45回 日本肩関節学会
胸郭出口症候群(TOS)の診断としての画像評価
草野寛・古島弘三・船越忠直・古賀龍二・山本譲・堀内行雄・井上彰・村山俊樹・伊藤恵康
第45回 日本肩関節学会
若年で胸郭出口症候群に手術を要したオーバーヘッド選手の特徴
武長徹也・古島弘三・草野寛・船越忠直・宮本梓・宇良田大悟・井上彰・村山俊樹・伊東優多・伊藤恵康
第45回 日本肩関節学会
胸郭出口症候群に対する保存療法の治療成績―オーバーヘッドスポーツの有無における比較―
村山俊樹・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・井上彰・伊東優多・船越忠直・草野寛・伊藤恵康
第45回 日本肩関節学会
スポーツ選手の胸郭出口症候群
古島弘三・草野寛・船越忠直・伊藤雄也・ 武長 徹也・宮本梓・井上彰・宇良田大悟・村山俊樹・
堀内行雄・伊藤恵康
第44回 日本整形外科スポーツ医学会学術集会
頚肋を有する胸郭出口症候群の全国レベルテニス選手に対する手術治療成績
草野寛・古島弘三・船越忠直・伊藤雄也・武長 徹也・宮本梓・井上彰・宇良田大悟・村山俊樹・
堀内行雄・伊藤恵康
第44回 日本整形外科スポーツ医学会学術集会
胸郭出口症候群に由来する投球時肩関節障害
船越忠直
第33回 北海道肩研究会
胸郭出口症候群の病態把握において重要な斜角筋三角底辺距離の調査
—無症候群，保存治療群，手術群における検討—
井上彰・宇良田大悟・伊東優多・貝沼雄太・宮本梓
第6回運動器理学療法学会学術集会
胸郭出口症候群診断のためのエコー検査 -野球選手による検討-
井上彰・古島弘三・村山俊樹・宇良田大悟・宮本梓・船越忠直・草野寛・伊藤雄也・武長徹也・伊藤恵康
第44回 日本整形外科スポーツ医学会
野球選手の胸郭出口症候群におけるRoos testと超音波所見の関連
村山俊樹・古島弘三・井上彰・宇良田大悟・宮本梓・船越忠直・草野寛・伊藤雄也・武長徹也・伊藤恵康
第44回 日本整形外科スポーツ医学会
野球選手の胸郭出口症候群における肋鎖間隙での解剖学的位置関係の検討− 保存症例と手術症例の比較 –
鈴木大介・古島弘三・宇良田大悟・宮本梓・井上彰・村山俊樹・船越忠直・草野寛・伊藤雄也・
武長徹也・伊藤恵康
第44回 日本整形外科スポーツ医学会
胸郭出口症候群(TOS)に対する血流速度計測 - 手術・保存・健常群における比較 -
井上彰・古島弘三・伊東優多・宇良田大悟・宮本梓・船越忠直・草野寛・伊藤雄也・武長徹也・伊藤恵康
第30回 日本整形外科超音波学会
高校野球選手における超音波検査機器を用いた胸郭出口症候群（TOS）検診
伊東優多・古島弘三・井上彰・宮本梓・宇良田大悟・村山俊樹・草野寛・伊藤恵康
第30回 日本整形外科超音波学会
高校野球選手における超音波検査機器を用いた胸郭出口症候群（TOS）検診
伊東優多・古島弘三・井上彰・宮本梓・宇良田大悟・村山俊樹・草野寛・船越忠直・古賀龍二・山本譲
第15回 肩の運動機能研究会
2017年
和文
鎖骨下動脈における血流速度測定の信頼性と第一肋骨切除術前後の血流速度変化の検討
井上彰・古島弘三・宇良田大悟・草野寛・古賀龍二・山本譲
日本整形外科スポーツ医学会雑誌 37(1):53-58,2017.
総説
スポーツによる胸郭出口症候群の診断と手術方法
古島弘三・草野寛・伊藤恵康
OS NEXUS 11 pp86-98, メジカルビュー社 2017.
学会発表
投球障害としての胸郭出口症候群(TOS)の身体的特徴
草野寛・古島弘三・伊藤雄也・山本敦史・船越忠直・古賀龍二・山本譲・井上彰・村山俊樹・伊藤恵康
第44回 日本肩関節学会
肩関節痛を主訴にした野球選手の胸郭出口症候群についての検討
伊藤雄也・古島弘三・草野寛・古賀龍二・山本譲・山本敦史・森岡健・船越忠直・伊藤恵康
第44回 日本肩関節学会
肩関節術後に胸郭出口症候群に対する手術を必要とした症例の検討
山本敦史・古島弘三・古賀龍二・草野寛・伊藤雄也・森岡健・船越忠直・山本譲・伊藤恵康
第44回 日本肩関節学会
肘痛を主訴に来院した胸郭出口症候群の特徴
森岡健・古島弘三・草野寛・船越忠直・伊藤雄也・武長徹也・山本敦史・伊藤恵康
第30回 日本肘関節学会学術集会
肘痛を主訴とし手術を要した胸郭出口症候群の特徴
武長徹也・古島弘三・草野寛・船越忠直・伊藤雄也・森岡健・伊藤恵康
第30回 日本肘関節学会学術集会
胸郭出口症候群における神経血管束の位置関係の分類について
–内視鏡下第一肋骨切除時の観察から–
古島弘三・草野寛・伊藤裕也・井上彰・宇良田大悟・村山俊樹・伊藤恵康
第43回 日本整形外科スポーツ医学会学術集会
スポーツ選手における第一肋骨疲労骨折
船越忠直
第32回 北海道肩研究会
胸郭出口症候群における超音波検査機器を用いた神経血管束位置関係の分類
—超音波画像所見と術中内視鏡所見との比較—
井上彰・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・村山俊樹・鈴木大介・草野寛・伊藤雄也・伊藤恵康
第43回日本整形外科スポーツ医学会
スポーツ選手の胸郭出口症候群における鎖骨下動脈の血流速度と斜角筋底辺間距離
−中学野球選手における検討−
鈴木大介・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・井上彰・草野寛・古賀龍二・伊藤雄也・清水雅樹
第43回日本整形外科学スポーツ医学会学術集会
野球選手の胸郭出口症候群(TOS)を伴う肘内側側副靭帯（UCL）損傷
古島弘三・草野寛・伊藤裕也・伊藤恵康
第9回 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
スポーツにより生じた第一肋骨疲労骨折の機序の検討
古島弘三・草野寛・伊藤裕也・伊藤恵康
第9回 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
胸郭出口症候群の挙上位CT検査による血管狭窄の有無の検討
古島弘三・草野寛・伊藤裕也・伊藤恵康
第9回 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
パネルディスカッション
中学野球選手における超音波検査機器を用いた胸郭出口症候群(TOS)検診
伊東優多・古島弘三・井上彰・宮本梓・宇良田大悟・村山俊樹・鈴木大介・石井裕也・草野寛・古賀龍二・
伊藤恵康
第29回日本整形外科超音波学会
エコーを用いた後上腕回旋動脈（PCHA）血流速度計測の信頼性
井上彰・宇良田大悟・村山俊樹・鈴木大介・伊東優多・宮本梓
第14回肩の運動機能研究会
2016年
学会発表
A safe technique performed for thoracic outlet syndrome in athletes
Furushima Kozo
American Academy of Arthopaedic Surgeons ,2016.
胸郭出口症候群における超音波所見と術中所見の比較
古島弘三・草野寛・古賀龍二・山本譲・井上彰・宇良田大悟・村山俊樹・伊藤恵康
第43回 日本肩関節学会
胸郭出口症候群(TOS)の発症における特徴
草野寛・古島弘三・古賀龍二・山本譲・井上彰・宇良田大悟・村山俊樹・伊藤恵康
第43回 日本肩関節学会
野球選手における肘内側側副靱帯損傷と胸郭出口症候群合併例の保存療法抵抗因子の検討
村山俊樹・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・岡里拓郎・草野寛・伊藤雄也・伊藤恵康
第29回日本肘関節学会学術集会
胸郭出口症候群における鎖骨下動脈の血流速度計測
−術前と術後3ヶ月における比較検討−
井上彰・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・村山俊樹・古賀龍二・清水雅樹・草野寛・伊藤恵康
第42回日本整形外科スポーツ医学会
スポーツ障害（特に野球選手）として鑑別が必要な胸郭出口症候群の病態
古島弘三・草野寛・山本譲・古賀龍二・清水雅樹・伊藤恵康
第8回 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
スポーツ選手の胸郭出口症候群の特徴〜非スポーツ選手との比較〜
草野寛・古島弘三・山本譲・古賀龍二・清水雅樹・伊藤恵康
第8回 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
胸郭出口症候群に対する内視鏡アシスト手術の方法
古島弘三・草野寛・伊藤雄也・伊藤恵康
第31回 東日本手外科研究会
胸郭出口症候群（TOS）における斜角筋三角底辺距離計測の妥当性
−術前超音波検査と術中内視鏡所見の相関−
井上彰・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・村山俊樹・古賀龍二・清水雅樹・草野寛・伊藤恵康
第28回日本整形外科超音波学会
胸郭出口症候群を呈したOverhead athleteにおける斜角筋三角底辺距離の検討
井上彰・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・村山俊樹・山本譲・古賀龍二・草野寛・伊藤恵康
第13回肩の運動機能研究会
胸郭出口症候群を呈する野球選手における手術症例の臨床像
村山俊樹・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・井上彰・山本譲・草野寛・古賀龍二・伊藤惠康
第13回肩の運動機能研究会
胸郭出口症候群に関与する腋窩動脈における血流速度計測の信頼性
伊東優多・井上彰・岡里拓郎
第24回群馬県理学療法士学会
2015年
学会発表
Characteristics and results of surgical treatment for thoracic outlet syndrome in baseball players
Koga Ryuji・Furushima Kozo・Mitsui Yasuhiro・Iwabu Shohei・Itoh Yoshiyasu
American Academy of Arthopaedic Surgeons ,2015.
野球選手の胸郭出口症候群に対する手術方法と成績
古島弘三・古賀龍二・岩部昌平・山本譲・光井康博・伊藤恵康
第88回日本整形外科学会学術総会
投球障害と鑑別が必要な胸郭出口症候群
古島弘三・古賀龍二・山本譲・光井康博・宮本梓・宇良田大悟・伊藤恵康
第42回 日本肩関節学会
胸郭出口症候群をきたした肩関節不安定症の2例
古賀龍二・古島弘三・山本譲・伊藤恵康
第42回 日本肩関節学会
投球動作により発症した胸郭出口症候群における手術前後での鎖骨下動脈血流変化
古島弘三・草野寛・古賀龍二・清水雅樹・綾部敬生・宮本梓・宇良田大悟・井上彰・村山俊樹・伊藤恵康
第28回 日本肘関節学会学術集会
野球選手の肘内側側副靭帯（UCL）損傷に伴う胸郭出口症候群(TOS)の特徴
草野寛・古島弘三・伊藤雄也・宮本梓・宇良田大悟・井上彰・村山俊樹・伊藤恵康
第28回 日本肘関節学会学術集会
鎖骨下動脈における血流速測定の信頼性
井上彰・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・村山俊樹・古賀龍二・清水雅樹・光井康博・伊藤恵康
第27回日本整形外科超音波学会
超音波検査機器での斜角筋停止部測定の信頼性
井上彰・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・村山俊樹・山本譲・古賀龍二・清水雅樹・伊藤恵康
第12回肩の運動機能研究会
胸筋群のストレッチがTOSに関与する動脈横断面積に与える影響
村山俊樹・古島弘三・宮本梓・宇良田大悟・井上彰・芹田祐・藤井廉・中野翔・古賀龍二・山本譲
第12回肩の運動機能研究会
2014年
学会発表
野球選手に伴う胸郭出口症候群
古賀龍二・古島弘三・岩部昌平・伊藤恵康
第87回日本整形外科学会学術総会
野球選手の胸郭出口症候群の診断
古賀龍二・古島弘三・光井康博・山本譲・岩部昌平・宮本梓・宇良田大悟・伊藤恵康
第41回日本肩関節学会
ランチョンセミナー
野球肘と胸郭出口症候群
伊藤恵康
第27回 日本肘関節学会学術集会